Os diabéticos podem desenvolver doenças associadas como a Neuropatia
Periférica, que consiste em afetar os nervos periféricos sensitivos e motores prejudicando
a sensibilidade nos pés e, em alguns casos, levando à amputação.
O comprometimento dos nervos motores dos membros inferiores no indivíduo
diabético determina hipotrofia muscular (perda de massa magra), deformidades e
pontos de pressão anormais; esse comprometimento dos nervos sensitivos manifesta-se
por distúrbios da sensibilidade nas extremidades podendo chegar à anestesia.
Pela perda da
sensibilidade tátil, térmica e dolorosa, há um risco mais elevado de lesões de pele, infecções, fraturas e
destruição articular de Charcot (doença que impede a percepção de dor
articular).
Dependendo da
intensidade da neuropatia periférica, deve-se estimular atividades que não sobrecarreguem os membros inferiores. Dessa
maneira, a natação, a hidroginástica, a bicicleta ergométrica, com intensidade adequada, e os exercícios com membros superiores podem ser os mais
indicados para esses grupos. No entanto, estudos mais recentes
têm mostrado que caminhadas de
moderada intensidade não levam a um aumento de lesões ou ulcerações em diabéticos com
neuropatia periférica.
Os
pacientes devem usar sapatos apropriados, com amortecimento, meias de algodão
confortáveis e secas e examinar os pés diariamente para detectar lesões
precocemente. Pacientes que já apresentem lesão em pés precisam ser restringidos
a atividades sem efeito da gravidade, como andar de bicicleta ou exercícios de
membros superiores, até a plena cicatrização; deve- se evitar qualquer
exercício aquático nessa fase.
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