
Hoje, no
Brasil, quase 7% da população é diabética, em sua maior parte, idosos acima de
65 anos. O Diabetes Mellitus é uma doença silenciosa que pode carregar muitas
outras associadas a ela, aumentando seu risco de morte.
O Exercício
Físico é um grande aliado no tratamento e prevenção, por isso, muitas são as
questões a cerca desse assunto. Qual tipo de atividade; qual a duração; como o
exercício pode ajudar e reduzir a glicemia e controlar seu aumento; como
regular a insulina? Ao longo das semanas responderemos especificamente essas
questões. Nesse artigo, falaremos dos primeiros quesitos iniciação do programa
e os principais cuidados.
Inicialmente,
o diabético I (insulino-dependente) ou II (não insulino-dependente) deve fazer
sua avaliação clínica para saber quais as taxas de glicemia (quantidade de
glicose no sangue) de jejum ou hemoglobina glicada que possui atualmente.
Também deve avaliar se há outras morbidades relacionadas ou não à Diabetes. As
mais comuns são doenças coronárias, retinopáticas (retina), nefropáticas (rins),
neuropáticas (sistema nervoso) e vasculares (sistema circulatório).
Tendo todo
esse conhecimento prévio específico o instrutor, cuidador ou o próprio idoso
diabético devem tomar os seguintes cuidados:
- Alimentação
prévia (carboidrato de rápida absorção antes e depois da sessão; fruta in
natura ou seca, por exemplo).
- Medir a
glicemia antes e após a sessão de exercício; ou estar atento a sintomas
de hipoglicemia (menor que 70mg/d)l e hiperglicemia (maior que 240 mg/dl),
descritos mais abaixo.
- Não é
recomendado fazer o exercício se a glicemia estiver acima de 250ml/dl.
- Usar meias
de algodão; estas facilitam a cicatrização caso ocorram bolhas e feridas nos
pés.
- Ingerir
líquidos frios durante o exercício, de preferência água.
- Ingerir
carboidrato de rápida absorção em pouca quantidade (1/2 barra de cereal ou
pedaço de fruta, por exemplo) caso a glicemia esteja abaixo de 100ml/dl.
- Não injetar
a insulina próxima do músculo que irá trabalhar.
- Ajustar a
quantidade de insulina. Geralmente reduzir de 30 a 50% da dose de 1 a 3 horas
antes do exercício ou estabelecer essa estratégia com o endocrinologista.
O profissional
de educação física, idoso diabético ou cuidador mais experientes ou que não tem
acesso à um glicosímetro devem estar atento aos principais sintomas que podem
ocorrer antes, durante ou após a sessão:
-Hipoglicemia
– tontura, palidez, sensação de desmaio, náusea, visão turva, dor de cabeça.
-
Hiperglicemia – Falta de ar, hálito “frutado” (cetótico), náusea, boca muito
seca.
No próximo
artigo descreveremos como o Exercício Físico pode controlar a glicemia.
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