Como e Exercício Físico age no controle do Diabetes.
No artigo
anterior, falamos sobre os cuidados que o idoso diabético e seu cuidador devem
ter ao iniciar e participar de um Programa de Atividades Físicas.
Diversos
estudos têm demonstrado a eficácia do Exercício Físico no tratamento da doença;
diabéticos fisicamente ativos possuem maior controle da glicemia e melhor
qualidade de vida.
Os benefícios/efeitos
para diabéticos de tipo I (DMI) e II (DMII) são:
- Redução do
risco de doenças cardiovasculares e outras comorbidades.
- Redução da
gordura corporal, facilitando a ação efetiva da insulina.
- Aumento da
densidade circulatória (por conseqüência do aumento da massa magra) melhorando
a captação da glicose pelos músculos.
- Aumento dos
receptores de insulina chamados GLUT4, melhorando sua ação e sensibilidade.
O GLUT 4
merece destaque! É uma proteína
transportadora de glicose muscular ativada pela contração do músculo. Em outras
palavras, é uma via não resistente de captação da glicose estimulada por qualquer
Exercício Físico.
As contrações
musculares ativam o GLUT4, que atua como um receptor da insulina na célula. Dessa
forma há o transporte da glicose para o interior celular e a conseqüente utilização
ou armazenamento da mesma como energia, reduzindo seus valores no sangue.
Para
avaliarmos este benefício importante para a saúde do diabético, observamos os
valores de glicemia de jejum e pós-refeição e/ou da hemoglobina glicada.
Após uma
sessão de exercício já nota-se uma melhor ação da insulina, que perdura pelas
próximas 48 horas normalizando/reduzindo o valor da glicemia. Por isso
recomenda-se não ficar mais que 2 dias sem repetir a sessão. Estes efeitos
agudos devem ser freqüentes para que se tenha o benefício crônico
Exercício/Diabetes.
Com relação às
diferenças dos benefícios entre diabéticos I e II, existem as seguintes
situações:
- DII – melhora
a sensibilidade da insulina que seu próprio organismo produz, mas que está
deficitária no metabolismo da glicose. Essa
melhora reduz ou normaliza a glicemia.
- DI- não tem efeito
crônico no controle glicêmico, pois é dependente das doses de insulina diárias,
já que não a produz; porém esta mesma será mais bem utilizada por conseqüência
das reações que melhoram a ação e sensibilidade da insulina e captação da glicose
pela musculatura ativada.
Qualquer
Atividade Física pode estimular o GLUT4; desde um leve alongamento até uma
musculação intensa. No próximo artigo listaremos os tipos e recomendações de Exercício
para diabéticos.
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